후원신청서

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후원자 기본정보

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연락처
주 소	우편번호 주소검색
후원구분	일반후원 물품후원 목적(지정)후원
납부방법	CMS자동출금이체[정기후원] 직접계좌이체[비정기후원]
국세청간소화 서비스	신청 미신청
추천인
국세청간소화 서비스 필요항목(주민등록번호)	- ※국세청간소화서비스를 신청하지 않을 시엔 입력하지 않으셔도 됩니다.

후원구분 [비정기(일시)후원 / 정기후원]

비정기 후원신청
예금주	한국재가노인복지협회
계좌번호	농협은행 301-0166-3258-11
계좌 입금 후 연락(041-543-7861) 주시면 상세히 안내해 드립니다.

정기 후원신청(CMS신청 시 작성)
예금주
출금은행
계좌번호
출금일	10일 25일
후원금액	10,000원 20,000원 50,000원 기타
[CMS 출금이체 동의] 본인은 위와 같이 CMS자동이체 출금을 이용하여 기부금을 납부하겠습니다. 별도의 의사표명이 없으면 12개월간의 이체경과 후 매년 자동 연장하는 것에 동의합니다. * 만일 출금과 관련된 문제가 발생할 경우 한국재가노인복지협회과 협의하여 조정하며, 출금은행에 이의를 제기하지 않을 것을 동의합니다. 동의 비동의

후원신청 및 개인정보 수집이용 동의

[개인정보 수집 및 이용 동의] - 수집 및 이용목적 : 기부금영수증 발급, 우편물 및 안내문자 발송, CMS출금이체서비스를 통한 후원금 수납 - 수집항목(개인정보) : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 금융기관명, 계좌번호 - 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일부터 후원종료일(해지일)까지 - 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사 시 후원신청 및 출금이체 신청이 거부 될 수 있습니다. 동의 비동의 [개인정보 제3자 제공동의] - 개인정보를 제공받는자: 사회보장정보원, 사단법인 금융결제원 - 개인정보를 제공받는자의 개인정보 이용목적: 기부금 영수증 발급 또는 CMS출금이체서비스 제공 - 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 금융기관명, 계좌번호 - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 기부금영수증 발급 및 CMS출금이체 서비스 제공 목적을 달성할 때까지 - 신청자는 개인정보에 대한 사회보장정보원 과 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부 시 후원 신청 및 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. 동의 비동의

2024 년 11 월 24 일 신청인 :

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